RESUMO
A diminuição do tempo de tratamento com implantes osseointegrados, assim como a redução da complexidade do plano de tratamento e a otimização de protocolos minimamente invasivos, é um dos aspectos atuais em reabilitações com implantes. A instalação imediata de implantes em sítios pós-exodontia tem sido relatada na literatura como uma técnica previsível, permitindo a redução do tempo e do número de procedimentos para reabilitação protética. Este artigo relatou um caso clínico de reabilitação de um incisivo central superior perdido por reabsorção radicular, em que foi instalado um implante com confecção imediata de uma prótese temporária. No intuito de minimizar as alterações volumétricas inerentes ao processo de exodontia, além da utilização de um substituto ósseo entre a tábua óssea alveolar e o implante, foi utilizado enxerto de tecido conjuntivo removido do palato. A técnica possibilitou uma reabilitação estética e funcional adequada, e redução no tempo de tratamento com mínimo trauma ao paciente.
Decreasing treatment time with dental implants, as well as reducing the complexity of the treatment plan and optimize minimally invasive protocols, are current issues in rehabilitation with implants. Immediate implant placement in post-extraction sites have been reported in the literature as a predictable technique allowing to reduce the time and number of procedures for prosthetic rehabilitation. This is a case report of an upper central incisor lost due to root resorption, receiving an immediate implant and construction of a temporary prosthesis. In order to minimize volumetric changes inherent in the extraction process, besides the use of a bone substitute between alveolar bone plate and the implant, it was used connective tissue graft removed from the palate. The technique allowed an aesthetic and functional rehabilitation and appropriate reduction in treatment time with minimal tissue trauma.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Tecido Conjuntivo/transplante , Implantes Dentários para Um Único Dente , Estética Dentária , Carga Imediata em Implante Dentário/métodos , Cirurgia Bucal/instrumentação , Transplante de Tecidos/métodosRESUMO
OBJECTIVE: Selecting the appropriate material is essential when restoring color and appearance of esthetically compromised anterior teeth. CLINICAL CONSIDERATIONS: Most of the conventional restorative techniques require tooth reduction in order to mimic optical properties of a natural tooth. Fortunately, bonding techniques associated with improvements on dental ceramics esthetics allow for highly conservative treatment options in which maximum preservation of dental tissues can be attained. An analysis of different ceramic materials available and different types of tooth preparation is presented in a format of a decision tree for treatment planning. CONCLUSIONS: The suggested decision-making aims to facilitate clinicians' selection of the most appropriate restorative technique for reproducing color and appearance of anterior teeth after ultra-conservative preparation and according to different clinical scenarios CLINICAL SIGNIFICANCE: The selection of the appropriate ceramic material for each case is of major importance, since the entire treatment plan will be determined based on the type of ceramic material that will be used for the final restoration. Each restorative material has a specific tooth preparation requirement, indications, and limitations that shall be respected for maximum esthetical outcomes. (J Esthet Restor Dent 28:267-276, 2016).
Assuntos
Estética Dentária , Cerâmica , Cor , Materiais Dentários , Preparo do DenteRESUMO
The symmetry, shape, contour, and size of teeth play an important role in the esthetics of the anterior maxillary region of the mouth. However, abnormalities in symmetry and contour can considerably influence the esthetic parameters. Consequently, rehabilitation performed in this region can be challenging and, frequently, multidisciplinary treatment planning that includes esthetics, function, structure, and biologic aspects is paramount. The high demand for esthetic rehabilitations has, therefore, allowed the effective use of minimally invasive techniques to obtain results that mimic natural teeth. This article presents a case report in which both esthetic and functional rehabilitation were obtained by recontouring the gingival zenith followed by placing ultraconservative porcelain veneers.
Assuntos
Porcelana Dentária , Planejamento de Prótese Dentária , Facetas Dentárias , Estética Dentária , Gengiva/anatomia & histologia , Condicionamento Ácido do Dente/métodos , Adulto , Cimentação/métodos , Dente Canino/patologia , Técnica de Moldagem Odontológica , Porcelana Dentária/química , Feminino , Gengivoplastia/métodos , Humanos , Incisivo/patologia , Planejamento de Assistência ao Paciente , Equipe de Assistência ao Paciente , Cimentos de Resina/química , Sorriso , Coroa do Dente/patologia , Erosão Dentária/terapia , Desgaste dos Dentes/terapiaRESUMO
O caso clínico aqui exposto foi realizado em um paciente jovem que apresentava os elementos 11 e 12 com tratamento endodôntico, núcleos metálicos fundidos, remanescentes radiculares escurecidos, desalinhamento do colo cervical e coroas puras de porcelana acinzentadas. Foi planejado clareamento dental, remoção dos núcleos metálicos, retratamento endodôntico de ambos os elementos, confecção de pinos de fibra de vidro anatomizados com resina composta, cirurgia plástica gengival para recontorno cervical e novas coroas em cerâmica pura com estrutura de dissilicato de lítio.
The clinical case was performed in a young patient that presented both maxillary central incisors with endodontic treatment, cast post-and-cores, darkened root remnants, lack of uniform cervical margins and grayish appearance of all-ceramic crowns. Treatment planning comprised bleaching treatment, removal of the cast post-and-cores, endodontic retreatment of both teeth, fiber-reinforced core build-up using fiber posts and composite resin, periodontal plastic surgery for recontouring of cervical margins and new lithium dissilicate all-ceramic crowns.
